Isterosonosalpingografia

Isterosonosalpingografia (HSSG)

L'isterosonosalpingografia è un esame ecografico ambulatoriale semplice, veloce e senza complicazioni che consente la diagnosi della pervietà tubarica, ovvero se le tube permettono il passaggio dell'ovulo e degli spermatozoi o se presentano occlusioni o alterazioni strutturali.

Questo test permette di esaminare sia la cavità uterina, potendone rilevare eventuali lesioni, che le Salpingi – le tube di Falloppio – durante un'ecografia transvaginale.

La patologia tubarica rappresenta una proporzione significativa del dolore pelvico e dell'infertilità femminile, si calcola che è causa di infertilità nel 35-40% delle coppie subfertili. L’isterosonosalpingografia risulta essere, quindi, un esame essenziale nella valutazione della fertilità di coppia.

La nostra struttura ha un team di professionisti specializzati con alta formazione e con un'ampia esperienza nell'esecuzione di esami ecografici. Lavoriamo con un'apparecchiatura estremamente complessa ma, principalmente, al servizio del paziente.

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Come viene eseguito l’Esame?

Mentre l'utero, la cervice e le ovaie possono essere ben valutati tramite la semplice ecografia transvaginale, le tube di Falloppio non risultano visibili agli ultrasuoni. Pertanto, la valutazione delle Salpingi richiede una procedura speciale.

Questa procedura consiste nell'introdurre un sottile catetere all’interno dell’utero per instillare della semplice soluzione fisiologica, questo permette di studiare dettagliatamente la morfologia della cavità uterina ed escludere eventuali patologie al suo interno, come malformazioni uterine, fibromi, setti e polipi endometriali: tutte condizioni che possono precludere l’ottenimento di una gravidanza.

Aggiungendo poi un piccolo quantitativo di aria ed altra soluzione fisiologica è possibile valutare, in tempo reale, il flusso dell'aria e del liquido attraverso le tube di Falloppio, permettendo di vedere l’eventuale impervietà tubarica.

Il momento migliore per eseguire questo esame e dopo le mestruazioni ma prima dell'ovulazione, tra il 5° e l'11° giorno del ciclo. In questi giorni infatti la visualizzazione della cavità uterina e delle salpingi è resa più facile, e si è sicuri che la donna non sia già gravida.
La durata dell'esame è di circa 30 minuti e viene effettuato in ambulatorio, senza l'utilizzo di mezzo di contrasto e senza necessità di anestesia, infatti, viene generalmente ben tollerato e solo occasionalmente provoca un disagio simile ai crampi mestruali, che comunque scompare nel giro di pochi minuti.

È consigliato portare un assorbente da indossare dopo l'esame, in quanto potrebbe presentarsi una piccola perdita di liquido a seguito della procedura.

Indicazioni all’esecuzione dell’isterosonosalpingografia

L’isterosonosalpingografia è solitamente parte di una valutazione della fertilità e può essere eseguita quando ci sono problemi di infertilità o cicli mestruali anormali.

Le tube di Falloppio possono essere danneggiate, più comunemente a causa di malattia infiammatoria pelvica, ma anche da endometriosi, precedenti interventi chirurgici pelvici, fibromi e tubercolosi pelvica che possono essere viste come cause frequenti di danno tubarico.
Precedenti interventi chirurgici uterini come l'interruzione chirurgica o medica della gravidanza e la miomectomia possono predisporre a infiammazioni subcliniche o infezioni che portano a danni alle tube. La pervietà tubarica può anche essere compromessa a causa di polipi, miomi o salpingite istmica nodosa: sebbene quest'ultimo non sia molto comune e non sia diagnosticato con certezza tramite l'ecografia.

L'isterosonsalpingografia è un esame particolarmente utile per prendere decisioni riguardanti ulteriori procedure per la diagnosi e il trattamento dell'infertilità.